脱脱在实行变钞的同时，决心治理黄河。

他的这个做法，自然是为国为民的做法，却哪里知道，是加速元朝灭亡的开始。

元朝的水患，早在至正八年二月时，元廷就命贾鲁为行都水监使，专治河患。

贾鲁经过实地考察、测量地形、绘制地图，提出二策：其一，议修筑北堤，以制横溃，则用工省；其二，议疏塞并举，挽河东行，使复故道，其功数倍。

但他的建议未被采纳。

如果元廷及时采纳贾鲁的建议，那么，元朝还有挽救的机会，因为，这时的元朝，还没有病入膏亡。

至正九年，脱脱复相后，专门召开治河讨论会，贾鲁以都漕运使身份再次提出自己的治河主张，并进一步强调必疏南河，塞北河，修复故道。役不大兴，害不能已。

脱脱当机立断，取其后策，并不顾工部尚书成遵等抗争，坚定地说：事有难为，犹疾有难治，自古河患即难治之疾也，今我必欲去其疾！

脱脱明知此疾难治，也明知要冒巨大风险，还是坚决地欲去其疾；他深知越是不治，越是难治，越难治，饥民、流民问题越严重。

脱脱是把治河当作制止盗贼滋蔓的重要手段来加以认识的。

可惜的是，他的认识虽及时，做法也果断，可惜，元朝气数将尽，脱脱再英明，也挽救不到元朝。

至正十一年四月初四日，妥欢贴睦尔正式批准治河，下诏中外，命贾鲁为工部尚书、总治河防使，发汴梁、大名十三路民，十五万人，庐州等地戍军十八翼二万人供役。

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