几个小医生看了半天病历只看懂了大概，心里不敢肯定，便喊着让陈夏帮忙解释解释。

陈夏拿过病历，对着上面的一行行字，逐条解释道。

“来，先看看二院的主诉：患者年轻男性，20岁，既往体健，体型消瘦，四肢无力2周，精神异常4天入院。从这个主诉里，你们能看出什么？”

吴绍臣：“四肢无力2周，这是不是提示了各种肌病引起的肌无力？”

莫永方：“精神异常，会不会失恋引起的精神病？或者癔症也不能排除。”

陈夏一人敲了一下头，“笨蛋，前面病理征都阳性了，加上四肢乏力，精神异常，当然首先考虑中枢神经系统出现异常了喽，这么简单还不能辨别？”

莫永方比较头铁，“陈老湿，我不服气，你详细说说呗，看能不能说服我们。”

“来，我一条条跟你们捋一捋，

患者青年男性，亚急性起病，病程进行性加重，症状进程由2周的四肢无力到4天前的痫性发作，再到精神障碍，个人史近期情感问题，查体见意识障碍，高级功能障碍，水平眼震，锥体束征阳性。总体是不是这样？

那我们再挑字眼儿，2周前无诱因下、后四肢乏力症状渐渐加重、4天前出现抽搐，口吐白沫，眼睑上翻，四肢抽动，大小便失禁、水平眼震阳性、双侧病理征（+），脑膜刺|激征（-）。

看出什么来了没？”

吴绍臣一脸恍然大悟：“噢~~~看出来了，病变果然在脑部的可能性比较大。”

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